בדרך לעצמאות – איך מלמדים ילד עם אוטיזם להתלבש לבד

כתבה שניה על האתגר בדרך לעצמאות – איך ללמד ילד עם אוטיזם איך להתלבש לבד.

בכתבה הקודמת דיברנו על הקניית המיומנות להתקלח עצמאית.

עוד בסדרה: גמילה מחיתולים, והיגיינה נשית לנערות עם צרכים מיוחדים.

להתלבש לבד – הקנית מיומנויות לעצמאות

בכתבה נספר לכם את הטיפים הכי חשובים לעבודה עם ילדים אוטיסטים. נדבר על איך לעודד מוטיבציה להתלבש עצמאית.

התלבשות כוללת בתוכה כמה מרכיבים, כל שלב הוא התפתחות שונה ודורש התייחסות. ילדים שונים מבצעים את השלבים לפי יכולתם ולא בהכרח לפי סדר הפעולות של ההתלבשות.

בחירת בגדים עצמאית

אלו פעולות נדרשות מהילד כדי לבחור לעצמו בגדים ללבוש מהארון?

• פתיחת ארון ו/או מגירת הבגדים
• שליפת הבגדים בלי להפוך את כל הארון
• בחירת בגד מתאים לסיטואציה
• למתקדמים: התאמת פרטי לבוש לסיטואציה

פתיחת הארון או המגרה והתמצאות בתוכו, דורש מיומנויות מוטוריות שלא לכל ילד יש באופן טבעי. גם בחירת חולצה מתוך ערימה בלי להפוך לגמרי את כל הארון זה לא כזה פשוט.

בנוסף הם נדרשים לחשוב על הסיטואציה לקראתה הם מתלבשים, ולבחור בגד מתאים. למשל בגדים ארוכים וחמים ליום קר או בגדים חגיגים למסיבה.

התאמת פרטי הביגוד מבחינת נראות. כלומר בחירת בגדים זה שלב הרבה יותר מסובך, שדורש יכולת מנטלית גבוהה יותר מלבישת הבגד עצמו.

איך מלמדים בחירת בגדים עצמאית?

קובעים זמן לעבודה רגועה – לא רק בזמן הלחץ של הבוקר. קודם כל עובדים על פיתוח המיומנויות המוטוריות. אחר כך, משלבים בהדרגה הבנת סיטואציות.

עובדים על פתיחה טכנית של הארון והוצאת הבגד. תוך כדי מדגשים סדר לבוש הגיוני: חלקי הלבוש תחתון, ואחר כך מכנסיים וכו'…

אני ממליצה לנסות ולשים כל חלק לבוש במקום מוגדר משלו ( מדף, מגרה, קופסה). תייגו את המקום עם תמונה קטנה או בכתב עד שהילד ילמד. תלוי כמובן ביכולות הילד.

עודדו את הילד להכין בגד ללבוש או לשים אותו במקום יעודי לבוקר שלמחרת.

לאט לאט נותנים להם גם במצבי הלחץ יותר ויותר הזדמנויות לבצע את הפעולות עצמאית.

איך עובדים על הבנת סיטואציות ובחירת בגדים מתאימים?

מפרקים את הפעולה לחלקים קטנים:

1. מסתכלים עם הילד דרך החלון, האם עכשיו יום או לילה ( בגדי יום או בגדי פיג'מה).
2. עכשיו חם או קר? ( כלומר קצר או ארוך)
3. מציגים את הסיטואציה אליה נכנסים. כלומר – הליכה למסגרת חינוכית, לגינת השעשועים, למסיבה, וכיוצא בזאת.
4. מנסים לנווט את הילד לחשוב לבד מה רצוי ללבוש. שאלו אותו איזה בגד נלבש?

כדי להקנות הבנת סיטואציות, כדאי לקבוע זמן שלא בלחץ של הבוקר. עדיף להכין בגדים ליום למחרת. נצלו כל הזדמנות להקניית המיומנות בלמידה מזדמנת.

להתלבש לבד- התלבשות עצמאית

לבישה טכנית של הבגד, היא טכניקה שאמורה להשתפר עם הגיל.

כדאי להתאים את הטכניקה לרמתו של הילד ולצרכים הפיזיים שלו. התחילו בישיבה על כיסא (במיוחד עם יש בעיית שיווי משקל או רעד בידיים).

אני השתמשתי בשתי טכניקות שונות עם שני ילדי הבוגרים. אחת מהן התאימה לדולב, והתבססה על תמונות בעקרונות תקשורת תומכת וחליפית.

תקשורת תומכת וחליפית לתמיכה בתהליכים שדורשים סדר פעולות

צילמנו את הילד לבוש קודם רק בתחתונים וכתבנו מעל – "אני לובש תחתונים". וכך הלאה לכל פריט לבוש, כולל גרביים ונעליים. לבסוף הרכבנו את התמונות על הקיר לפי הסדר. כך יצרנו כרטיסיית ניווט.

כל פעם שהוא היה צריך להתלבש, עמדנו קודם מול התמונות שתלינו על הקיר בחדר השינה, והושטנו לו פריט אחד בכל פעם לפי הסדר.

היום הוא יודע גם להתלבש לבד וגם לבחור בגדים, אבל עדיין צריך לבדוק בסוף התהליך שהוא עשה אותו כמו שצריך.

בשיטה השניה השתמשתי עם בתי אביגייל בעלת הפרעת הקשב וריכוז. והיום אני מנסה אותה גם עם נבו בן ה-4, שהוא אוטיסט בתפקוד גבוה יחסית.

בזמנו היה לה קשה להתלבש ואפילו היה ממש חרדה סביב הפעילות הזו.

הקניית מיומנויות עם סיפור אישי

יום אחד ישבתי במשמרת לילה שקטה בעבודה וכתבתי לה סיפור.

בסיפור הילדה המבולבלת לבשה את הבגדים לא נכון. אחרי כל פריט היה הסבר איך באמת לובשים אותו. הסיפור היה הצלחה כל כך גדולה, שסופר כל פעם שהורדתי אותה בגן.

כל ילדי הגן הילדים ידעו לדקלם אותו בעל פה.

כמובן שגם היא כמו כל הבנות עברה את התקופה שבה היא לבשה רק שמלות 'של מסיבות' לגן. אבל זה יותר קשור לגבולות וזה חברים כבר סיפור לכתבה אחרת.

מוטיבציה להתלבש לבד

ילדים רבים כן מסוגלים להתלבש אבל הם מסרבים לעשות את זה בעצמם.

לדוגמה, אצל נבו בן ה4, ההלבשה הפכה למבצע צבאי בשנתיים האחרונות. הוא מעדיף להיות ערום.

ניסינו איתו הכל כולל שוחד ואיומים. לאט לאט גילינו שאם נלביש אותו בבגדי ספיידרמן יגדלו הסיכויים שלנו.

עבור אביגייל הסיפור הספיק. זה דומה לעקרונות סיפור חברתי אבל לא היו תמונות.

עבור דולב פשוט עידוד וקריאות איזה ילד גדול וחכם הספיקו.

כל ילד הוא שונה ותצטרכו לנסות ולמצוא מה יניע את ילדכם.

כלים נוספים לתמיכה בתהליך

יתכן מאוד שהשיטות שאנחנו עבדנו איתן לא יתאימו כמו כפפה לצרכים שלכם. ישנם עוד דרכים להשיג את מטרת העצמאות. מה שחשוב זה לא להתייאש ולקחת את המושכות לידיים.

נצלו את הצוות הפארא-רפואי שלכם כדי להתאים לצרכים שלכם את התהליך הנכון. מנתחת התנהגות טובה תוכל לכוון אתכם ולדייק את התהליך.

אשמח לעזור לכם וללוות אתכם בתהליך לעצמאות של הילד. אתם מוזמנים לפנות אליי כדי לקבל הדרכה.

ניתן לתמוך בנושא עם עזרים קיימים בשוק. מגוון ספרים על התלבשות שכבר קיימים בחנויות הספרים. להתאמן במשחקים שיש בהם חלקי לבוש על בובה כמו סקוצ'י או להלביש בובות שונות. אפשר לתת להם להדביק בגדים על דף, להרכיב משחקי הרכבה, עוד…

אל תתביישו לבקש סיוע מאנשי מקצוע ומהקהילה

נצלו את אנשי הצוות הפארא-רפואי כדי לדייק את השיטה להקניית מיומנויות חיים. בדרך כלל יהיו להם רעיונות יצירתיים, ולפעמים גם ניתן להשאיל מהם ציוד תומך.

הרגישו בנוח ליצור איתי קשר כדי לקבל עזרה לפצח את השיטה ללמד את הילד שלכם להתלבש לבד.

התייעצו עם הורים ואנשי מקצוע אחרים בקבוצת הפייסבוק שלנו.

לסיכום

שימו לב שפעולות שהן כביכול פשוטות, לפעמים מורכבות מהמון שלבים. צריך לפרק את הפעולה המורכבת, ולהנגיש אותה לילד בצורה שתהיה ברורה לו.

השתמשו בכלים כמו כרטיסי ניווט, סיפור חברתי ותת"ח, כדי לתמוך בנושא בצורה ויזואלית.

ניתן להשתמש בעקרונות הכתובים בכתבה זו כדי להקנות מגוון מיומנויות. ניתן לראות איך זה מתבטא בכתבות האחרות שלנו בנושא עצמאות: גמילה מחיתולים, רחצה עצמאית, והיגיינת נשים.

מומלץ גם לקרוא רעיונות לטיפול בבעיות ויסות חושי. הפרעת הויסות החושי יכולה להיות מאוד משמעותית כאשר מלמדים ילד להתלבש לבש. למשל אם תשימו לב שקשה לילד ללבוש בגד מסוים, יתכן שהוא פשוט לא נעים לו.

בהצלחה,

שירה – אחות התפתחותית, מדריכת הורים, אם לארבעה

נ.ב.

דרכים נוספות לקבל מאיתנו מידע ושירות:

אתם מוזמנים להצטרף לשתי קבוצות הפייסבוק: על הטיפולים בתאי גזע, ולהורות מיוחדת.

ניתן להצטרף לקבוצת הווצאפ שלנו שבה תקבלו התראות על הרצאות ואירועים שאנחנו מארחים.

מוזמנים להצטרף לקורס החדש שלנו: "מדברים על הרצף" שנכתב במיוחד להורים שרק קיבלו את אבחנת האוטיזם.